20日凌晨5点，当阳市还在沉睡之中，一起曾入选中国2007年度十大维权候选案例的官司又要开庭了。60岁的蒋万林和妻子早早起床，赶往宜昌市中级人民法院。

　　10年前的那个夏天，女儿蒋小敏在三峡大学医学院附属医院(现为三峡大学仁和医院)治疗28天死亡后，一起医患官司就主导着这对夫妇的生活。

　　历经多次审理、三次判决、四次裁定，这起官司仍未了结。20日是宜昌市伍家岗区人民法院于2005年作出三审判决后，该市中级人民法院在蒋万林夫妇的申诉下，进行再审开庭的日子。

　　女儿入院28天后死亡

　　1998年8月22日，是蒋万林人生的分水岭。这一天，是女儿蒋小敏生病入院的日子。

　　那时，24岁的女儿蒋小敏结婚还不到一年。蒋万林有不错的工作，妻子开了间个体服装店。蒋万林说，此前一年是他人生中最幸福的日子。

　　但从1998年8月22日这天起，他的人生发生了巨变。这天，女儿下腹疼痛，到三峡大学医学院附属医院看病。医生诊断为卵巢囊肿，当天收治入院准备手术。

　　24日上午，在未经家属签字同意的情况下，医院妇科和外科医生先后实施两次手术，切除了蒋小敏卵巢组织、大部分胃及阑尾等器官。

　　对于手术的过程，三峡大学仁和医院医教科科长俞观培是这样对记者叙述的：妇科医生打开病人的腹腔后，判断为恶性肿瘤，将卵巢组织一锅端。由于当时医院不具备对切除组织的快速检验条件，遂让病人亲属带着手术切下的组织，乘出租车赶到葛洲坝中心医院进行检验。约50分钟后，病人亲属带着葛洲坝中心医院的快检报告赶到手术室，检验结论为“柯根勃瘤”。医院根据这一检验结论、临床经验及医学理论，诊断为胃癌转移到卵巢组织所致，在妇科医生做完妇科手术后，又由外科医生继续手术，切除了病人的大部分胃及阑尾。

　　下午1时许，蒋小敏被推出手术室，转至外科病房。

　　8月31日，在接受大手术后仅仅一个星期，身体非常虚弱的蒋小敏开始接受大剂量药物化疗，从此再也没有离开过病床，直到生命消逝。

　　9月19日下午5时许，蒋小敏在入院28天后死亡。蒋万林从此踏上了漫长的求证女儿死因和诉讼索赔之路。

　　医疗鉴定曝出6项诊疗缺陷

　　1999年6月15日，宜昌市医疗鉴定委员会作出鉴定结论：本医疗事件不属医疗事故。病人死亡原因是疾病晚期及手术创伤致其不能耐受化疗，而最终出现骨髓抑制及感染、出血等严重并发症所致。但同时指出，医院在治疗中存在化疗用药不尽规范及化疗停止不及时的缺陷。

　　蒋万林不服此鉴定结论，要求重新鉴定。同年11月17日，宜昌市卫生局主持第二次鉴定。省肿瘤医院和湖北医科大学附属第二医院(现改名中南医院)的两位教授应邀参加，宜昌市人大、市信访办、市委宣传部和市政府文卫科的代表列席。

　　第二次鉴定认为，蒋小敏的死亡为严重并发症即感染所致，此医疗纠纷不属医疗事故。但医院实施化疗的措施，存在6项缺陷：一是化疗前的辅助检查欠完善，如未查病员的肝、肾功能；二是术后至化疗间隔时间过短，一般应间隔两周以上；三是化疗药物的应用不尽规范，对此病例而言，其化疗药量偏大；四是化疗停止不及时；五是当化疗出现毒副反应时，处理不够及时、不够规范。以上缺陷可加速病人的病情恶化。

　　五年三审获赔16万仍未完

　　宜昌市医疗鉴定委员会的第二鉴定结果出来后，蒋万林夫妇在伍家岗区人民法院提起民事诉讼，要求医院承担过错责任，赔偿经济及精神损失35万余元。

　　2001年11月19日，伍家岗区人民法院作出一审判决，认为蒋小敏患胃癌是导致死亡的直接原因，化疗是造成患者死亡的原因之一。但是，化疗的毒副作用较大，医院在施行化疗时，并未按要求取得患者或其家属签字同意，同时，化疗措施中的缺陷，可加速患者的病情恶化。因此，医院对蒋小敏的死亡应承担一定的民事责任。一审判院方赔偿原告3.8万余元。

　　蒋万林夫妇不服此判决，向宜昌市人民检察院申请抗诉。2003年3月13日，宜昌市人民检察院认为一审判决有适用法律不当之处，依法向宜昌市中级人民法院提出抗诉。同年9月8日，伍家岗区人民法院作出再审判决：维持原判。

　　再审判决下达后，蒋万林向宜昌市中级人民法院提出上诉。2004年11月4日，宜昌中院二审开庭审理此案，认为本案一审、再审程序违法，当庭撤销伍家岗区人民法院的一审和再审判决，发回重审。在此期间，三峡大学医学院附属医院更名为三峡大学仁和医院。

　　2005年7月29日，伍家岗区人民法院作出重审判决认为：仁和医院在没有征得病员及其家属同意的情况下，扩大手术和实施化疗的治疗措施，造成了蒋小敏死亡的严重后果，侵犯了公民对病情的知情权和对治疗的选择权，应当承担民事责任。但鉴于蒋小敏的死亡也与其自身的疾病有关联，故原告也应承担相应的民事责任。该法院判令三峡大学仁和医院承担80%的赔偿责任，赔偿经济损失、精神抚慰金共计16万元。

　　八年来，蒋万林坚持依法维权，所涉案件被评为湖北省2007年度十大维权案例，入选中国该年度十大维权候选案例。

　　但此案并未因此而尘埃落定。蒋万林坚持认为，蒋小敏是因医院错诊为癌症、实施违法手术和违法化疗，直接造成化疗药物中毒而死亡，遂再次申诉至伍家岗区人民法院，要求再审。蒋万林的申诉请求被该院驳回。

　　2008年9月4日，在省政法委、省高院的重视下，宜昌市中级人民法院正式受理蒋万林夫妇的申诉一案，并作出裁定：中止原判决执行，由宜昌市中级人民法院提审此案。

　　在昨日的庭审中，医患双方争议的依然是双方十年来始终争议的焦点：蒋小敏是否患癌症，院方是否伪造证据、篡改病历等。对于在诊疗过程中存在的过错，院方毫不否认。当日法院未对此案作出宣判。

　　十年维权漫漫艰辛历程

　　当阳市友谊路12号，蒋万林的家。

　　两室一厅的房子，不算大，但对蒋万林夫妇来说，却显得冷清而寂寥。房子里的家具较为陈旧，十年来，夫妇俩没有往家里添一件新家具，没有往身上添置过一件新衣，两人的全部精力、财力都用在了女儿的医疗损害赔偿纠纷中。

　　卧室的床头，挂着蒋小敏笑意盈盈的照片�！懊幌氲脚耐暾庹耪掌�9个月后，她就离开了人世�！苯�万林感叹世事的无常。女儿卧室里有一台老式486电脑，一台老式打印机，一部带录音功能的座机电话，一台老式传真机，这些都是为女儿打官司专门置办的。这十年来，除了外出上访和打官司，蒋万林的时间都是在这片方寸之地度过的。“画地为牢”，是蒋万林对自己这十年来生活的描述。

　　蒋万林拿出厚厚的一摞车票，这摞车票记录着他十年的奔波之苦：几乎每周往宜昌市跑两趟，几乎每个月往武汉跑两趟。上访、上诉、递材料、写材料、收集相关医学和法律资料，成了蒋万林生活的全部。几年下来，蒋万林收集的各种资料、所写的各种上诉材料和上访材料，堆起来有1米多高。

　　在不停的上访上诉中，蒋万林时常能感受到温暖：某医学院一位素不相识的大学生得知他的遭遇后，给他写来一封信，鼓励他坚持下去；湖北省、宜昌市两级纪检监察机关、政法部门的热情接访和几次督办，让他看到了维权的希望。

　　除了上访上诉外，其它所有时间他都把自己关在斗室之中，借来一本本大部头医学和法律书籍，潜心做啃书虫。一本《外科诊断学》教材几乎被他翻烂了，建国以来几个版本的《药典》也被翻了个遍；从大学法学教材到《宪法》，从《民法通则》到《民事诉讼法》再到《全国职业医师法》，他通篇通篇地熟读，最高人民法院每年出台的司法条例及若干解释，他总是第一时间从报纸上剪下来学习。借不到的书，他就跑到新华书店站着翻看，一站就是大半天。

　　记者面前的蒋万林俨然一位医学和法律专业人士，许多医学专业词汇和法律条款信口说出，并解释得头头是道，其熟练程度令记者感到惊讶。

　　2002年，蒋万林花2000多元让儿子买了台二手电脑。学电脑，对初中未毕业的蒋万林来说，又是一个巨大挑战。为了练习拼音打字，蒋万林从26个字母开始，向读小学的侄儿学习汉语拼音。

　　打字熟练后，他又买来打印机、传真机，将各种上访上诉材料打印出来，让妻子邮寄出去。这些年来，他一箱箱往家里买打印纸，用坏了几台打印机。十年来，蒋万林自己撰写的各种上访上诉和申诉材料达数百万字。

　　从2003年起，已掌握丰富医学知识和法律知识的蒋万林，开始独立撰写上诉状和申诉状，在法庭上与对方律师展开激辩。

　　十年来，蒋万林满头黑发变成花白，由于长期伏案工作，视力衰减得厉害。

　　他说，等这件官司了结，他要将女儿的墓碑换成无字碑，以此作为捍卫生命权利和法律尊严的一个纪念。(张泉 翟方 田官新）