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医患理解差别巨大 江苏调整医疗服务价格惹争议

2006年11月01日 09:15

  中新网11月1日电 据中国青年报报道,近日,江苏省公示了拟调价的137项医疗服务项目,其中,125个项目价格均有所提高,而上调的项目中有68%的增幅达到1倍以上。公示一出,立即引起轩然大波,大家纷纷猜测,新一轮医疗费用上涨是否要拉开帷幕?

  调价还是涨价?

  据悉,江苏拟调价的137项医疗服务项目包括:67项检验项目、11个临床服务项目、6种介入项目和53项手术收费。这份调价项目单中,一项名为“免疫固定电泳”的检验从每次20元调至360元,提高了18倍。常规的小儿静脉输液从2.4元提高到10元,静脉注射、肌肉注射分别从1.6元、0.6元调为两元,体检费从8元提至20元,胸腹水常规检查则从两元提高到18元!靶〕σ浦彩酢贝1000元涨至5000元、“阴茎再造术”现价格为1300元,调整后涨至3000元。广大市民普遍认为“这种方案就是纯粹的‘涨价方案’”。

  “涨价是实实在在的,此前多次药费降价并没有让老百姓感觉看病便宜了!币晃换颊咚担┓蚜19次,却没感觉药费便宜多少。医疗服务费又要成倍地增长,这样的增长幅度实在让人难以承受!币晃焕钚帐忻袼怠

  据了解,江苏省现行的医疗服务价格是在去年10月全省医疗服务改革大潮中一并推出的。实行一年来,不断有医院“上书”物价部门,反映部分医疗服务项目价格过低,医院收支失衡。江苏此次公示调整医疗服务项目价格就是在这样的背景下推出的。

    患者、医院对“医疗成本”理解差别巨大

  江苏省人民医院副院长王虹说,去年10月,江苏省医疗服务价格改革是50多年来对医疗收费最大的一次动作——主张把医护人员的劳动价值和技术含量升上去,把大型设备的检查费用和药品价格降下来!罢馄涫凳且搅品袷辗呀峁沟闹卮蟮髡梢酝ü搅萍鄹窆娣兑搅菩形,把以药养医变成以技养医,这样的调价从总体上看是对的”。

  据介绍,去年定价时没有按照事先测算的成本定价,部分费用所定的价格仅是成本的70%至80%。改革之后,各家医院都出现了大规模的亏损,不少医院不堪重负。江苏省人民医院每个月平均亏损高达700万元~800万元。

  “像血药浓度测定,目前的收费远远不够成本,做一个就要倒贴200元。从去年10月到现在,江苏省人民医院在这个检测项目上就补贴了80多万元!蓖鹾缢怠

    不过,患者对成本偏低一说普遍表示“不相信”。听到医院“亏损几百万元”,在南京市鼓楼医院看病的杨老太笑着反问记者:“医院怎么可能亏本?谁信啊,你信吗?我们来到医院,还不是医生说什么就是什么,要多少钱给多少钱吗?”

  对于“医疗服务成本”的问题,医院和患者的评价有着惊人的距离。既然众多医院表示“目前收费远远不够成本”,江苏省物价局为何不在公示价格调整的同时公示医疗成本,让老百姓知道价格调整的实在理由呢?物价部门又是如何测算医疗成本的?带着这些问题,笔者提出采访江苏省物价局收费处相关负责人,但被拒绝。该局有关人士在媒体上明确表示,“暂时不会再对外发表看法,一切等公示期结束了再说。”

  为何没有听证

  这次大幅度调价引起社会学者的关注,有学者在肯定其合理性的同时提出质疑,在医药尚未分开的情况下增加医疗服务价格,就意味着药价依然居高不下的情况下,检查、打针、开刀的费用又要大幅攀升,老百姓“看不起病”的状况可能恶化。特别是这次上调主要针对常见病,无疑增加了市民的负担。

  专家认为,调整医疗服务价格应该多听听群众的心声,可通过听证会听取群众的意见,真正考虑大多数群众的利益,制定出顺民意、得民心的调价方案。

  有患者质疑,这次涉及137个项目的大调整是否需要通过价格听证会来公开讨论?医疗服务与群众利益密切相关,但又具有一定的信息“不对称性”,对专业性的价格项目更是应该广泛听取意见。

  在江苏制定的12类价格听证目录中,第11类便是“医疗服务(特需医疗服务除外)收费中非营利性医疗机构的主要医疗服务收费。由省物价局组织听证”。

  对于上述建议,江苏省物价局尚未作出正面回应。但是江苏省物价局收费管理处华处长在接受采访时表示,如果某些项目拟调价格遭到普遍反对,就不一定会这么调,一些群众反映涨幅过大的,物价部门还会会同卫生等部门对方案进行调整。将综合各界意见,充分平衡医疗机构和患者的利益后出台新方案。(张淑娟)

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